Os pacientes devem ser aconselhados de que este produto não proteja contra a infecção pelo HIV (AIDS) e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Descrição para Necon

Cada um dos seguintes produtos é uma combinação contraceptiva oral que contém o composto progestacional norethindrone e o composto estrogênico etinil estradiol:

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol): Cada comprimido amarelo escuro contém 1 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Ingredientes inativos incluem D

Necon (Norethindrone e Tablets de Etinil Estradiol) ® 0.5/35: Cada comprimido amarelo claro contém 0,5 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Ingredientes inativos incluem D

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 10/11: Cada comprimido amarelo claro (10) contém 0,5 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Cada comprimido amarelo escuro (11) contém 1 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Ingredientes inativos incluem D

Cada um dos seguintes produtos é uma combinação contraceptiva oral que contém o composto progestacional norethindrone e o composto estrogênico mestranol:

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 1/50: Cada comprimido azul claro contém 1 mg de norethindrona e 0,05 mg de mestranol. Ingredientes inativos incluem FD

O nome químico para norethindrona é 17- hidroxi-19-NOR-17A-Fregn-4-en-20-Yy-3-one para etinil estradiol é 19-NOR-17A-Fregna-135 (10) -Ten-20-20-317-Diol e para Mestranol IS 3-metoxy-19-NOR-NOR-7A-7A-7A-7A-7A-7A-21A-217-Diol e para Mestranol IS 3-metoxy-19-NOR-NOR-7A-7A-7A-7A-7A-7A-7A-7A-7A-F-17A-F-17A-Freg-17A-Freg-17A-Freg-17A-Freg-Freg-Freg-Freg-Freg-Freg-Freg-Freg-Freg. As fórmulas estruturais são as seguintes:

Usa para necon

Necon® 1/35 (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) Necon (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) ® 0,5/35 necon (Norethindrone e etinil estradiol em comprimidos de pretatismo) ® 10/11 e norethindrone e etinil estradiol) ® como um método de contracepção. Os contraceptivos orais são altamente eficazes. A Tabela I lista as taxas típicas de gravidez acidental para usuários de contraceptivos orais combinados e outros métodos de contracepção. A eficácia desses métodos contraceptivos, exceto a esterilização, depende da confiabilidade com a qual são usados. O uso correto e consistente dos métodos pode resultar em taxas de falha mais baixas.

Tabela I: Porcentagem de mulheres que sofrem de uma gravidez não intencional durante o primeiro ano de uso típico e o primeiro ano de uso perfeito da contracepção e a porcentagem de uso contínuo no final do primeiro ano. ESTADOS UNIDOS.

Dose para Necon

Para alcançar a eficácia contraceptiva máxima, os comprimidos de Necon (comprimidos de Noretethindrone e etinil estradiol) devem ser tomados exatamente como direcionados e em intervalos que não excedam 24 horas.

Regime de 28 dias (início de domingo)

Ao tomar Necon® 1/35 (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) Necon (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) ® 0,5/35 necon (norethindrone e etinil estradiol comprimidos) ® 10/11 e necon (norethindrona e tábua de etinil estradiol) ® ® 10/11 (norethindrone e etinil estripiol tabletes) ® começa. Se o período começar no domingo, o primeiro tablet deve ser levado naquele dia. Pegue um comprimido ativo diariamente por 21 dias, seguido por um comprimido de placebo branco diariamente por 7 dias. Após 28 comprimidos, um novo curso é iniciado no dia seguinte (domingo). Para o primeiro ciclo de um regime de início de domingo, outro método de contracepção deve ser usado até depois dos 7 primeiros dias consecutivos de administração.

Se o paciente perder um (1) comprimido ativo nas semanas 1 2 ou 3, o comprimido deve ser tomado assim que se lembra. Se o paciente perder dois (2) comprimidos ativos na semana 1 ou 2, o paciente deve levar dois (2) comprimidos no dia em que se lembra e dois (2) comprimidos no dia seguinte; e continue tomando um (1) comprimido por dia até que ela termine o dispensador. A paciente deve ser instruída a usar um método de backup de controle de natalidade se fizer sexo nos sete (7) dias após a falta de pílulas. Se o paciente perder dois (2) comprimidos ativos na terceira semana ou perder três (3) ou mais comprimidos ativos seguidos, o paciente deve continuar tomando um comprimido todos os dias até domingo. No domingo, o paciente deve jogar fora o restante do dispensador e iniciar um novo dispensador no mesmo dia. A paciente deve ser instruída a usar um método de backup de controle de natalidade se fizer sexo nos sete (7) dias após a falta de pílulas.

As instruções completas para facilitar o aconselhamento do paciente sobre o uso adequado da pílula podem ser encontradas na rotulagem detalhada do paciente ('como tomar a seção da pílula').

Regime de 28 dias (início do dia 1)

A dosagem de NECON® 1/35 (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) Necon (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) ®0.5/35 Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 10/11 e Norethindrone e EtinilyLets Estradiol) ® 10/11 (Norethindrone e Etinylylets Estradiol) ® 10/11 (Norethindrone e Etinylylets Estradiol) ® 10/11 (Norethindrone e Etinylylets Estradiol) ® 10/11 (Norethindrone e Etinylylets -STRradiol) ® 10/11 (Norethindrone e etinil Administrado diariamente do 1º ao 21º dia do ciclo menstrual, contando o primeiro dia do fluxo menstrual como 'Dia 1', seguido por um comprimido branco diariamente por 7 dias. Os comprimidos são tomados sem interrupção por 28 dias. Após 28 comprimidos, um novo curso é iniciado no dia seguinte.

Se o paciente perder um (1) comprimido ativo nas semanas 1 2 ou 3, o comprimido deve ser tomado assim que se lembra. Se o paciente perder dois (2) comprimidos ativos na semana 1 ou 2, o paciente deve levar dois (2) comprimidos no dia em que se lembra e dois (2) comprimidos no dia seguinte; e continue tomando um (1) comprimido por dia até que ela termine o dispensador. A paciente deve ser instruída a usar um método de backup de controle de natalidade se fizer sexo nos sete (7) dias após a falta de pílulas. Se o paciente errar dois (2) comprimidos ativos na terceira semana ou perder três (3) ou mais comprimidos ativos seguidos, o paciente deve jogar fora o restante do dispensador e iniciar um novo dispensador no mesmo dia. A paciente deve ser instruída a usar um método de backup de controle de natalidade se fizer sexo nos sete (7) dias após a falta de pílulas.

As instruções completas para facilitar o aconselhamento do paciente no uso adequado da pílula podem ser encontradas na rotulagem detalhada do paciente ('como tomar a seção da pílula').

O uso de Necon® 1/35 (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) Necon (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) ® 0,5/35 necon (norethindrona e etinil estradiol) ® 10/11 e necon (norethindrone e etinil estriol estradiol) ® Tabletes ® 10/11 (norethindrone e etinil estriol estriol) ® 10/11 (norethindrone e etinil estriol estriol) ® ® Mulheres que optam por não amamentar. Quando os comprimidos são administrados durante o período pós -parto, o aumento do risco de doença tromboembólica associado ao período pós -parto deve ser considerado. (Ver Contra -indicações e Avisos sobre doença tromboembólica. Veja também PRECAUÇÕES para 'mães de enfermagem'. ) A possibilidade de ovulação e concepção antes do início da medicação deve ser considerada. (Veja discussão sobre o risco relacionado à dose de doenças vasculares de contraceptivos orais.)

Instruções adicionais para todos os regimes de dosagem

A manchas de sangramento e amenorréia inovador são razões frequentes para os pacientes interromper os contraceptivos orais. No sangramento inovador, como em todos os casos de sangramento irregular da vagina, as causas não funcionais devem ser lembradas. Em um sangramento anormal persistente ou recorrente, as medidas diagnósticas adequadas da vagina são indicadas para descartar a gravidez ou a malignidade. Se a patologia tiver sido excluída do tempo ou uma alteração para outra formulação pode resolver o problema. Mudar para um contraceptivo oral com um maior teor de estrogênio, enquanto potencialmente útil para minimizar a irregularidade menstrual deve ser feita somente se necessário, pois isso pode aumentar o risco de doença tromboembólica.

Uso de contraceptivos orais no caso de um período menstrual perdido:

1. Se o paciente não tiver aderido ao cronograma prescrito, a possibilidade de gravidez deve ser considerada no momento do primeiro período perdido e o uso de contraceptivos orais deve ser descontinuado até que a gravidez seja descartada.
2. Se o paciente aderir ao regime prescrito e perder dois períodos consecutivos, a gravidez deve ser descartada antes de continuar o uso contraceptivo oral.

Como fornecido

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol): (Norethindrone e Etinil Estraviol Computets USP)

Cada comprimido de Necon® amarelo escuro 1/35 (comprimidos de Norethindrone e Etinil Estradiol) é redondo em forma sem escorada com um fracasso Watson de um lado e 508 do outro lado e contém 1 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Necon® 1/35 (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) é embalado em caixas de três dispensadores de comprimidos (NDC 52544-552-31) e em caixas de seis dispensadores de comprimidos (NDC 52544-552-28). Cada dispensador contém 21 comprimidos amarelos escuros e 7 comprimidos de placebo branco. (Os comprimidos de placebo têm um desmembrado Watson de um lado e P do outro lado.)

Necon® 0.5/35: (Norethindrona e comprimidos de etinil estradiol USP)

Cada Necon amarelo claro (comprimidos de Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 0,5/35 comprimido é redondo em forma não escondida com um fracasso Watson de um lado e 507 do outro lado e contém 0,5 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol.

Os comprimidos Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 0,5/35 são embalados em caixas de três dispensadores de comprimidos (NDC 52544-550-31) e em caixas de seis dispensadores de comprimidos (NDC 52544-550-28). Cada dispensador contém 21 comprimidos amarelos claros e 7 comprimidos brancos de placebo (os comprimidos de placebo têm um desbaste Watson de um lado e P do outro lado.)

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 10/11: (Norethindrone e Etinil Estraviol Computets USP)

Cada Necon amarelo claro (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) ® 10/11 comprimido tem uma forma redonda com um Watson desmontado de um lado e 507 do outro lado e contém 0,5 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol.

Cada Necon amarelo escuro (Noretethindrone e comprimidos de etinil estradiol) ® 10/11 comprimido é redondo em forma com um fracasso Watson de um lado e 508 do outro lado e contém 1 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Os comprimidos Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 10/11 são embalados em caixas de três dispensadores de comprimidos (NDC 52544-554-31) e em caixas de seis dispensadores de comprimidos (NDC 52544-554- 28). Cada dispensador contém 10 comprimidos amarelos claros e 11 comprimidos amarelos escuros e 7 comprimidos de placebo branco. (Os comprimidos de placebo têm um desmembrado Watson de um lado e P do outro lado.)

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 1/50: (Tablets Norethindrone e Mestranol USP)

Cada Necon azul claro (Noretethindrone e comprimidos de etinil estradiol) ® 1/50 comprimido é redondo em forma sem escorada com um fracasso Watson de um lado e 510 do outro lado e contém 1 mg de norethindrona e 0,05 mg de mestranol. Os comprimidos Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 1/50 são embalados em caixas de três dispensadores de comprimidos (NDC 52544-556-31) e em caixas de seis dispensadores de comprimidos (NDC 52544-556-28). Cada dispensador contém 21 comprimidos azuis claros e 7 comprimidos de placebo branco. (Os comprimidos de placebo têm um desmembrado Watson de um lado e P do outro lado.)

Armazene a 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [Veja a temperatura ambiente controlada pela USP.]

Watson Pharma Inc. Uma subsidiária da Watson Pharmaceuticals Inc. Corona CA 92880 EUA. Revisado: setembro de 2006. FDA Rev Data: N/A

Efeitos colaterais for Necon

Um risco aumentado das seguintes reações adversas graves tem sido associado ao uso de contraceptivos orais (ver Avisos seção).

• Tromboflebite e trombose venosa com ou sem embolia
• Tromboembolismo arterial
• Embolia pulmonar
• Infarto do miocárdio
• Hemorragia cerebral
• Trombose cerebral
• Hipertensão
• Doença da vesícula biliar
• Adenomas hepáticos ou tumores de fígado benigno

As seguintes reações adversas foram relatadas em pacientes que recebem contraceptivos orais e acredita-se estar relacionado a medicamentos:

• Náusea
• Vomitando
• Sintomas gastrointestinais (como cólicas abdominais e inchaço)
• Breakthrough Sangring
• Spotting
• Mudança no fluxo menstrual
• Amenorréia
• Infertilidade temporária após a descontinuação do tratamento
• Edema
• Melasma que pode persistir
• Alterações da mama: secreção de aumento da sensibilidade
• Mudança de peso (aumento ou diminuição)
• Mudança na erosão ou secreção cervical
• Diminuição na lactação quando administrado imediatamente pós -parto
• Icterícia colestática
• Enxaqueca
• Erupção cutânea (alérgica)
• Depressão mental
• Tolerância reduzida a carboidratos
• Candidíase vaginal
• Mudança na curvatura da córnea (duração)
• Intolerância para entrar em contato com lentes

As seguintes reações adversas foram relatadas em usuários de contraceptivos orais e a associação não foi confirmada nem refutada:

• Síndrome pré-menstrual
• Cataratas
• Alterações no apetite
• Síndrome do tipo cistite
• Dor de cabeça
• Nervosismo
• Tontura
• Hirsutismo
• Perda de cabelo no couro cabeludo
• Eritema multiforme
• Eritema nodoso
• Erupção hemorrágica
• Vaginite
• PORFYRIA
• Função renal prejudicada
• Síndrome urêmica hemolítica
• Acne
• Mudanças na libido
• Colite
• Síndrome de Budd-Chiari

Interações medicamentosas for Necon

A eficácia reduzida e o aumento da incidência de sangramento inovador e irregularidades menstruais têm sido associadas ao uso concomitante de rifampicina. Uma associação semelhante, embora menos acentuada, foi sugerida com barbitúricos fenilbutazona fenitoína de sódio carbamazepina e possivelmente com ampicilina de griseofulvina e tetraciclinas (72).

Interações com testes de laboratório

Certos testes de função endócrina e fígado e componentes sanguíneos podem ser afetados por contraceptivos orais:

1. Aumento da protrombina e fatores VII VIII IX e X; diminuição da antitrombina 3; aumento da agregação plaquetária induzida por norepinefrina
2. Aumento da globulina de ligação à tireóide (TBG), levando ao aumento do hormônio total da tireóide circulante, conforme medido pelo iodo proteinado (PBI) T4 por coluna ou por radioimuno-ensaio. A captação de resina T3 gratuita diminui, refletindo a elevada concentração de T4 TBG livre.
3. Outras proteínas de ligação podem ser elevadas no soro.
4. As globulinas de ligação ao sexo aumentam e resultam em níveis elevados de esteróides sexuais e corticóides circulantes totais; No entanto, os níveis livres ou biologicamente ativos permanecem inalterados.
5. Os triglicerídeos podem ser aumentados.
6. A tolerância à glicose pode ser diminuída.
7. Os níveis séricos de folato podem ser deprimidos pela terapia contraceptiva oral. Isso pode ser de significado clínico se uma mulher engravidar logo após interromper os contraceptivos orais.

Avisos for Necon

O tabagismo aumenta o risco de efeitos colaterais cardiovasculares graves do uso de contraceptivos orais. Esse risco aumenta com a idade e com fumantes pesados ​​(15 ou mais cigarros por dia) e é bastante marcada em mulheres com mais de 35 anos de idade. As mulheres que usam contraceptivos orais devem ser fortemente aconselhadas a não fumar.

O uso de contraceptivos orais está associado a riscos aumentados de várias condições graves, incluindo infarto do miocárdio tromboembolismo neoplasia hepática e doença da vesícula biliar, embora o risco de morbimortalidade grave seja muito pequena em mulheres saudáveis ​​sem fatores de risco subjacentes. O risco de morbimortalidade aumenta significativamente na presença de outros fatores de risco subjacentes, como obesidade e diabetes de hipertensão hiperlipidemias.

Os profissionais que prescrevem contraceptivos orais devem estar familiarizados com as seguintes informações relacionadas a esses riscos.

As informações contidas nesta inserção do pacote são baseadas principalmente em estudos realizados em pacientes que usaram contraceptivos orais com formulações mais altas de estrogênios e progestógenos do que os de uso comum hoje. O efeito do uso a longo prazo dos contraceptivos orais com formulações mais baixas de estrogênios e progestogênios ainda precisa ser determinado.

Ao longo desta rotulagem, os estudos epidemiológicos relatados são de dois tipos: estudos retrospectivos ou de controle de casos e estudos prospectivos ou de coorte. Os estudos de controle de casos fornecem uma medida do risco relativo de uma doença, a saber, uma proporção da incidência de uma doença entre usuários contraceptivos orais e entre os não usuários. O risco relativo não fornece informações sobre a ocorrência clínica real de uma doença. Estudos de coorte fornecem uma medida de risco atribuível que é o diferença na incidência de doenças entre usuários contraceptivos orais e não usuários. O risco atribuível fornece informações sobre a ocorrência real de uma doença na população (adaptada das referências 2 e 3 com a permissão do autor). Para mais informações, o leitor é referido a um texto sobre métodos epidemiológicos.

Distúrbios tromboembólicos e outros problemas vasculares

Infarto do miocárdio

Um risco aumentado de infarto do miocárdio tem sido associado ao uso de contraceptivos orais. Esse risco é principalmente em fumantes ou mulheres com outros fatores de risco subjacentes para doença arterial coronariana, como hipercolesterolemia da hipercolesterolemia, obesidade e diabetes. O risco relativo de ataque cardíaco Para usuários contraceptivos orais atuais, foi estimado em dois a seis (4-10). O risco é muito baixo com menos de 30 anos.

O tabagismo em combinação com o uso de contraceptivo oral demonstrou contribuir substancialmente para a incidência de infartos do miocárdio em mulheres em seus trinta e poucos anos ou mais com a contabilidade do tabagismo pela maioria dos casos em excesso (11). Demonstrou -se que as taxas de mortalidade associadas à doença circulatória aumentam substancialmente em fumantes, especialmente naqueles 35 anos ou mais entre mulheres que usam contraceptivos orais.

Tabela II. Taxas de mortalidade por doenças circulatórias por 100000 mulheres anos por idade para fumar status e uso de contraceptivos orais

Adaptado a partir de P.M. Layde e V. Beral Ref.

Os contraceptivos orais podem agravar os efeitos de fatores de risco conhecidos, como a idade e a obesidade de hiperlipidemias da hipertensão (13). Em particular, sabe-se que alguns progestógenos diminuem o colesterol HDL e causam intolerância à glicose, enquanto os estrogênios podem criar um estado de hiperinsulinismo (14-18). Os contraceptivos orais demonstraram aumentar a pressão arterial entre os usuários (consulte a seção 9 em Avisos ). Efeitos semelhantes nos fatores de risco foram associados a um risco aumentado de doenças cardíacas. Os contraceptivos orais devem ser usados ​​com cautela em mulheres com fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Tromboembolismo

Um risco aumentado de doença tromboembólica e trombótica associada ao uso de contraceptivos orais está bem estabelecida. Os estudos de controle de casos descobriram que o risco relativo dos usuários em comparação com os não usuários de 3 para o primeiro episódio de trombose venosa superficial 4 a 11 para trombose venosa profunda ou embolia pulmonar e 1,5 a 6 para mulheres com condições predisponentes para doença tromboembólica venosa (2319-24). Estudos de coorte mostraram que o risco relativo é um pouco menor cerca de 3 para novos casos e cerca de 4,5 para novos casos que requerem hospitalização (25). O risco de doença tromboembólica associado a contraceptivos orais não está relacionado ao tempo de uso e desaparece após a parada o uso da pílula (2).

Foi relatado um aumento de dois a quatro vezes no risco relativo de complicações tromboembólicas pós-operatórias com o uso de contraceptivos orais (9). O risco relativo de trombose venosa em mulheres que têm condições predisponentes é o dobro do das mulheres sem essas condições médicas (26). Se os contraceptivos orais viáveis ​​devem ser interrompidos pelo menos quatro semanas antes e por duas semanas após a cirurgia eletiva de um tipo associado a um aumento no risco de tromboembolismo e durante e após a imobilização prolongada. Como o período pós -parto imediato também está associado a um risco aumentado de contraceptivos orais de tromboembolismo deve ser iniciado não antes de quatro semanas após o parto em mulheres que optam por não amamentar ou quatro semanas após um aborto do segundo trimestre.

Doença Cerebrovascular

Demonstrou-se que os contraceptivos orais aumentam os riscos relativos e atribuíveis de eventos cerebrovasculares (golpes trombóticos e hemorrágicos), embora em geral o risco seja maior entre mulheres hipertensas mais velhas (> 35 anos) que também fumam. Verificou-se que a hipertensão é um fator de risco para usuários e não usuários para ambos os tipos de derrames e tabagismo interagiu para aumentar o risco de derrame (27-29).

Em um grande estudo, o risco relativo de golpes trombóticos demonstrou variar de 3 para usuários normotensos a 14 para usuários com hipertensão grave (30). O risco relativo de acidente vascular cerebral hemorrágico é de 1,2 para não fumantes que usaram contraceptivos orais 2.6 para fumantes que não usaram contraceptivos orais 7.6 para fumantes que usaram contraceptivos orais 1,8 para usuários normotensos e 25,7 para usuários com hipertensão severa (30). O risco atribuível também é maior em mulheres mais velhas (3).

Risco relacionado à dose de doenças vasculares com contraceptivos orais

Foi observada uma associação positiva entre a quantidade de estrogênio e progestogênio em contraceptivos orais e o risco de doença vascular (31-33). Um declínio nas lipoproteínas séricas de alta densidade (HDL) foi relatado com muitos agentes progestacionais (14-16). Um declínio nas lipoproteínas séricas de alta densidade tem sido associado a um aumento da incidência de doença cardíaca isquêmica. Como os estrogênios aumentam o colesterol HDL, o efeito líquido de um contraceptivo oral depende de um equilíbrio alcançado entre doses de estrogênio e progestogênio e a atividade de progestogênio usada no contraceptivo. A atividade e a quantidade de ambos os hormônios devem ser considerados na escolha de um contraceptivo oral.

Minimizar a exposição ao estrogênio e ao progestógeno está de acordo com bons princípios de terapêutica. Para qualquer combinação específica de estrogênio/progestogênio, o regime de dosagem prescrito deve ser aquele que contém a menor quantidade de estrogênio e progestogênio compatível com uma baixa taxa de falha e as necessidades do paciente individual. Novos aceitadores de agentes de contraceptivos orais devem ser iniciados em preparativos contendo 0,035 mg ou menos de estrogênio.

Persistência de risco de doença vascular

Existem dois estudos que demonstraram persistência de risco de doenças vasculares para os eternos de contraceptivos orais. Em um estudo nos Estados Unidos, o risco de desenvolver infarto do miocárdio após interromper os contraceptivos orais persiste por pelo menos 9 anos para mulheres de 40 a 49 anos que usaram contraceptivos orais por cinco ou mais anos, mas esse risco aumentado não foi demonstrado em outras faixas etárias (8). Em outro estudo na Grã -Bretanha, o risco de desenvolver doenças cerebrovasculares persistiu por pelo menos 6 anos após a descontinuação de contraceptivos orais, embora o risco excessivo fosse muito pequeno (34). No entanto, ambos os estudos foram realizados com formulações contraceptivas orais contendo 50 microgramas ou mais de estrogênios.

Estimativas de mortalidade por uso contraceptivo

Um estudo reuniu dados de uma variedade de fontes que estimaram a taxa de mortalidade associada a diferentes métodos de contracepção em diferentes idades (Tabela III). Essas estimativas incluem o risco combinado de morte associado a métodos contraceptivos, além do risco atribuível à gravidez em caso de falha do método. Cada método de contracepção tem seus benefícios e riscos específicos. O estudo concluiu que, com exceção dos usuários contraceptivos orais de 35 anos ou mais que fumam e 40 ou mais que não fumam mortalidade associada a todos os métodos de controle de natalidade estão baixos e abaixo daquele associado ao parto. A observação de um aumento no risco de mortalidade com a idade para usuários contraceptivos orais é baseada em dados coletados na década de 1970 (35). A recomendação clínica atual envolve o uso de formulações de dose de estrogênio mais baixas e uma consideração cuidadosa dos fatores de risco. Em 1989, o Comitê Consultivo de Medicamentos de Fertilidade e Saúde Materna foi solicitado a revisar o uso de contraceptivos orais em mulheres com 40 anos de idade. O comitê concluiu que, embora os riscos de doenças cardiovasculares possam ser aumentadas com o uso de contraceptivos orais após os 40 anos em mulheres saudáveis ​​para não fumantes (mesmo com as novas formulações de baixas doses), também existem maiores riscos potenciais à saúde associados à gravidez em mulheres mais velhas e aos meios cirúrgicos e médicos alternativos que podem ser necessários, se as mulheres não tiverem acesso a meios eficazes e aceitáveis ​​de contínuos. O Comitê recomendou que os benefícios do uso de contraceptivos orais em baixa dose por mulheres não fumantes saudáveis ​​com mais de 40 anos possam superar os possíveis riscos.

É claro que as mulheres mais velhas, como todas as mulheres que tomam contraceptivos orais, devem tomar um contraceptivo oral que contém a menor quantidade de estrogênio e progestênio compatível com uma baixa taxa de falha e necessidades individuais do paciente.

Tabela III. Número anual de mortes relacionadas ao nascimento ou relacionadas ao método associadas ao controle da fertilidade por 100000 mulheres não-estériles pelo método de controle de fertilidade de acordo com a idade

Carcinoma do reprodutivo

Órgãos e seios numerosos estudos epidemiológicos foram realizados na incidência de câncer de ovário endometrial e cervical da mama em mulheres usando contraceptivos orais. Embora existam relatórios conflitantes, a maioria dos estudos sugere que o uso de contraceptivos orais não está associado a um aumento geral no risco de desenvolver câncer de mama. Uma metanálise de 54 estudos relata que as mulheres que atualmente usam contraceptivos orais combinadas ou as usaram nos últimos 10 anos correm um risco ligeiramente aumentado de ter câncer de mama diagnosticados, embora os cânceres adicionais tendam a estar localizados na mama. Não há evidências de um risco aumentado de ter câncer de mama diagnosticado 10 ou mais anos após a cessação do uso.

Alguns estudos sugerem que o uso contraceptivo oral tem sido associado a um aumento no risco de neoplasia intraepitelial cervical em algumas populações de mulheres (45-48). No entanto, continua a haver controvérsia sobre até que ponto essas descobertas podem ser devidas a diferenças no comportamento sexual e outros fatores.

Neoplasia hepática

Os adenomas hepáticos benignos estão associados ao uso contraceptivo oral, embora a incidência de tumores benignos seja rara nos Estados Unidos. Os cálculos indiretos estimaram que o risco atribuível está na faixa de 3,3 casos/100000 para usuários um risco que aumenta após quatro ou mais anos de uso, especialmente com contraceptivos orais de dose mais alta (49). A ruptura dos adenomas hepáticos benignos pode causar morte por hemorragia intraabdominal (50 51).

Estudos mostraram um risco aumentado de desenvolver carcinoma hepatocelular em usuários contraceptivos orais. No entanto, esses cânceres são raros nos EUA e o risco atribuível (o excesso de incidência) de câncer de fígado em usuários contraceptivos orais se aproxima de menos de um milhão de usuários.

Lesões oculares

Houve relatos de casos clínicos de trombose da retina associados ao uso de contraceptivos orais. Os contraceptivos orais devem ser desistentes se houver perda de visão parcial ou completa inexplicável; início de proptose ou diplópia; papiledema; ou lesões vasculares da retina. As medidas diagnósticas e terapêuticas apropriadas devem ser adotadas imediatamente.

Uso contraceptivo oral antes ou durante o início da gravidez

Estudos epidemiológicos extensos não revelaram maior risco de defeitos congênitos em mulheres que usaram contraceptivos orais antes da gravidez (5657). A maioria dos estudos recentes também não indica um efeito teratogênico, particularmente no que diz respeito às anomalias cardíacas e dos defeitos de redução de membros (55565859) quando tomados inadvertidamente durante o início da gravidez.

A administração de contraceptivos orais para induzir o sangramento da retirada não deve ser usada como teste para gravidez. Os contraceptivos orais não devem ser usados ​​durante a gravidez para tratar o aborto ameaçado ou habitual. Recomenda -se que, para qualquer paciente que tenha perdido dois períodos consecutivos, a gravidez seja descartada antes de continuar o uso de contraceptivos orais. Se o paciente não cumprir o cronograma prescrito, a possibilidade de gravidez deve ser considerada no momento do primeiro período perdido. O uso contraceptivo oral deve ser descontinuado até que a gravidez seja descartada.

Doença da vesícula biliar

Estudos anteriores relataram um aumento do risco relativo ao longo da vida de cirurgia da vesícula biliar em usuários de contraceptivos orais e estrogênios (6061). Estudos mais recentes, no entanto, mostraram que o risco relativo de desenvolver doença da vesícula biliar entre usuários contraceptivos orais pode ser mínima (62-64). Os achados recentes de risco mínimo podem estar relacionados ao uso de formulações contraceptivas orais contendo doses hormonais mais baixas de estrogênios e progestógenos.

Carboidratos e efeitos metabólicos lipídicos

Os contraceptivos orais demonstraram causar uma diminuição na tolerância à glicose em uma porcentagem significativa de usuários (17). Este efeito demonstrou estar diretamente relacionado à dose de estrogênio (65). Os progestógenos aumentam a secreção de insulina e criam resistência à insulina esse efeito variando com diferentes agentes progestas (1766). No entanto, na mulher não diabética contraceptivos orais parecem não ter efeito na glicose no sangue em jejum (67). Devido a esses efeitos demonstrados, as mulheres pré -diabéticas e diabéticas, em particular, devem ser cuidadosamente monitoradas enquanto tomam contraceptivos orais.

Uma pequena proporção de mulheres terá hipertrigliceridemia persistente durante a pílula. Como discutido anteriormente (ver Avisos ) Alterações nos triglicerídeos séricas e níveis de lipoproteínas foram relatados em usuários contraceptivos orais.

Pressão arterial elevada

Foi relatado um aumento na pressão arterial em mulheres que tomam contraceptivos orais (68) e esse aumento é mais provável em usuários contraceptivos orais mais velhos (69) e com duração prolongada de uso (61). Dados do Royal College of General Clients (12) e ensaios randomizados subsequentes mostraram que a incidência de hipertensão aumenta com o aumento da atividade progestacional. Mulheres com histórico de hipertensão ou doenças relacionadas à hipertensão ou doença renal (70) devem ser incentivadas a usar outro método de contracepção. Se as mulheres optarem por usar contraceptivos orais, elas devem ser monitoradas de perto e se a elevação significativa da pressão arterial ocorrer contraceptivos orais, deve ser descontinuada. Para a maioria das mulheres, a pressão arterial elevada retornará ao normal após interromper os contraceptivos orais e não há diferença na ocorrência de hipertensão entre ex-usuários e nunca (68-71).

Dor de cabeça

O início ou exacerbação da enxaqueca ou desenvolvimento de dor de cabeça com um novo padrão que é persistente ou grave recorrente requer descontinuação de contraceptivos orais e avaliação da causa.

Irregularidades sangradas

Breakthrough Sangring e spotting are sometimes encountered in patients on oral contraceptives especially during the first three months of use. Non-hormonal causes should be considered e adequate diagnostic measures taken to rule out malignancy or pregnancy in the event of breakthrough bleeding as in the case of any abnormal vaginal bleeding. If pathology has been excluded time or a change to another formulation may solve the problem. In the event of amenorrhea pregnancy should be ruled out.

é soma 350 mg por narcótico

Algumas mulheres podem encontrar amenorréia ou oligomenorreia pós-píros, especialmente quando essa condição era preexistente.

Gravidez ectópica

A gravidez ectópica e intra -uterina pode ocorrer em falhas contraceptivas. No entanto, em falhas contraceptivas orais somente para progestogênio, a proporção de gestações ectópicas e intra-uterinas é maior do que em mulheres que não estão recebendo contraceptivos orais, uma vez que os medicamentos são mais eficazes na prevenção de gestações intra-uterinas do que a ectópica.

Precauções for Necon

Exame físico e acompanhamento

É uma boa prática médica para todas as mulheres terem histórico anual e exames físicos, incluindo mulheres usando contraceptivos orais. O exame físico, no entanto, pode ser adiado até o início dos contraceptivos orais se solicitado pela mulher e julgado apropriado pelo clínico. O exame físico deve incluir referência especial aos seios de pressão arterial abdômen e órgãos pélvicos, incluindo citologia cervical e testes laboratoriais relevantes. No caso de hemorragia vaginal persistente ou recorrente não diagnosticado, deve ser realizada medidas apropriadas para descartar malignidade. Mulheres com um forte histórico familiar de câncer de mama ou que têm nódulos de mama devem ser monitorados com cuidados específicos.

Distúrbios lipídicos

As mulheres que estão sendo tratadas por hiperlipidemias devem ser seguidas de perto se optarem por usar contraceptivos orais. Alguns progestógenos podem elevar os níveis de LDL e podem tornar o controle das hiperlipidemias mais difícil.

Função hepática

Se a icterícia se desenvolver em qualquer mulher que receba esses medicamentos, a medicação deve ser descontinuada. Os hormônios esteróides podem ser pouco metabolizados em pacientes com função hepática prejudicada.

Retenção de fluidos

Os contraceptivos orais podem causar algum grau de retenção de fluidos. Eles devem ser prescritos com cautela e apenas com monitoramento cuidadoso em pacientes com condições que podem ser agravadas pela retenção de fluidos.

Distúrbios emocionais

Mulheres com histórico de depressão devem ser cuidadosamente observadas e o medicamento descontinuado se a depressão se formar em um grau grave.

Lentes de contato

Os usuários de lentes de contato que desenvolvem mudanças visuais ou mudanças na tolerância a lentes devem ser avaliados por um oftalmologista.

Carcinogênese

Ver Avisos section.

Gravidez

Gravidez Category X. Ver Contra -indicações e Avisos sections.

Mães de enfermagem

Pequenas quantidades de esteróides contraceptivas orais foram identificadas no leite das mães de enfermagem e alguns efeitos adversos na criança foram relatados, incluindo icterícia e aumento da mama. Além disso, os contraceptivos orais combinados dados no período pós -parto podem interferir na lactação, diminuindo a quantidade e a qualidade do leite materno. Se possível, a mãe de enfermagem deve ser aconselhada a não usar contraceptivos orais combinados, mas a usar outras formas de contracepção até que ela desmorone completamente seu filho.

Doenças sexualmente transmissíveis

Os pacientes devem ser aconselhados de que este produto não proteja contra a infecção pelo HIV (AIDS) e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Uso pediátrico

A segurança e a eficácia dos comprimidos de Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol) foram estabelecidas em mulheres em idade reprodutiva. Espera -se que a segurança e a eficácia sejam as mesmas para os adolescentes pós -pós -colheita com menos de 16 anos e para os usuários com 16 anos ou mais. O uso deste produto antes da menarca não é indicado.

Informações para o paciente

Ver Rotulagem do paciente .

Referências

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Overdose Information for Necon

Efeitos graves não foram relatados após a ingestão aguda de grandes doses de contraceptivos orais por crianças pequenas. A sobredosagem pode causar náusea e sangramento de abstinência pode ocorrer nas fêmeas.

Benefícios para a saúde não contrabatitórios

Os seguintes benefícios à saúde não contrabatitivos relacionados ao uso de contraceptivos orais combinados são apoiados por estudos epidemiológicos que utilizaram amplamente formulações contraceptivas orais contendo doses de estrogênio superior a 0,035 mg de etinil estradiol ou 0,05 mg de mestranol (73-78).

Efeitos na menstruação:

• aumento da regularidade do ciclo menstrual
• diminuição da perda de sangue e diminuição do risco de anemia de deficiência de ferro
• Frequência diminuída de dismenorreia

Efeitos relacionados à inibição da ovulação:

• diminuição da incidência de cistos ovarianos funcionais
• diminuição da incidência de gestações ectópicas

Outros efeitos:

• Diminuição da incidência de fibroadenomas e doença fibrocística da mama
• Diminuição da incidência de doença inflamatória pélvica aguda
• diminuição da incidência de câncer endometrial
• diminuição da incidência de câncer de ovário

Contra -indicações for Necon

Os contraceptivos orais não devem ser usados ​​em mulheres que tenham as seguintes condições:

• Tromboflebite ou desordens tromboembólicos
• Uma história passada de tromboflebite de veia profunda ou distúrbios tromboembólicos
• Doença arterial vascular ou coronariana cerebral
• Carcinoma conhecido ou suspeito da mama
• Carcinoma do endométrio ou outro neoplasia dependente de estrogênio conhecido ou suspeito
• Sangramento genital anormal não diagnosticado
• Colestático icterícia de gravidez ou icterícia com uso anterior de comprimidos
• Adenomas hepáticos ou carcinomas
• Gravidez conhecida ou suspeita

Referências

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Farmacologia Clínica for Necon

Os contraceptivos orais combinados agem pela supressão de gonadotrofinas. Embora o mecanismo primário dessa ação seja a inibição da ovulação, outras alterações incluem alterações no muco cervical (que aumentam a dificuldade da entrada de espermatozóides no útero) e o endométrio (que reduz a probabilidade de implantação).

Informações do paciente para Necon

Os contraceptivos orais também conhecidos como 'pílulas anticoncepcionais' ou 'a pílula' são tomadas para evitar a gravidez e, quando tomadas corretamente, têm uma taxa de falha inferior a 1% ao ano quando usada sem perder pílulas. A taxa de falha típica de um grande número de usuários de comprimidos é inferior a 3% ao ano, quando as mulheres que sentem falta de comprimidos são incluídas. Para a maioria das mulheres, contraceptivos orais também estão livres de efeitos colaterais graves ou desagradáveis. No entanto, esquecer de tomar pílulas aumenta consideravelmente as chances de gravidez.

Para a maioria das mulheres contraceptivas orais, pode ser tomada com segurança. Mas existem algumas mulheres que correm alto risco de desenvolver certas doenças graves que podem ser fatais ou podem causar incapacidade temporária ou permanente. Os riscos associados à tomada de contraceptivos orais aumentam significativamente se você:

• fumaça
• Ter colesterol de diabetes de pressão alta
• tiveram ou sofreram desordens com o ataque cardíaco com câncer angina de peito dos órgãos da mama ou dos órgãos sexuais icterícia ou tumores malignos ou benignos do fígado.

Embora os riscos de doenças cardiovasculares possam ser aumentadas com o uso de contraceptivos orais após os 40 anos em mulheres saudáveis ​​para não fumantes (mesmo com as novas formulações de baixas doses), também existem maiores riscos potenciais à saúde associados à gravidez em mulheres mais velhas. Você não deve tomar a pílula se suspeitar que está grávida ou tem sangramento vaginal inexplicável.

O tabagismo aumenta o risco de efeitos colaterais cardiovasculares graves do uso de contraceptivos orais. Esse risco aumenta com a idade e com fumantes pesados ​​(15 ou mais cigarros por dia) e é bastante marcada em mulheres com mais de 35 anos de idade. As mulheres que usam contraceptivos orais são fortemente aconselhadas a não fumar.

A maioria dos efeitos colaterais da pílula não é grave. Os efeitos mais comuns são o sangramento de náusea entre os períodos menstruais ganho de peso e a dificuldade de usar lentes de contato. Esses efeitos colaterais, especialmente náuseas e vômitos, podem diminuir nos três primeiros meses de uso.

Os graves efeitos colaterais da pílula ocorrem com pouca frequência, especialmente se você estiver de boa saúde e for jovem. No entanto, você deve saber que as seguintes condições médicas foram associadas ou agravadas pela pílula:

1. Coágulos sanguíneos nas pernas (tromboflebitis) pulmões (embolia pulmonar) parada ou ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro (acidente vascular cerebral) dos vasos sanguíneos no coração (ataque cardíaco ou angina pectoris) ou outros órgãos do corpo. Como mencionado acima, o tabagismo aumenta o risco de ataques cardíacos e derrames e subsequentes consequências médicas graves.
2. Tumores do fígado que podem se romper e causar sangramento grave. Uma associação possível, mas não definitiva, também foi encontrada com o câncer de pílula e fígado. No entanto, os cânceres de fígado são extremamente raros. A chance de desenvolver câncer de fígado de usar a pílula é, portanto, ainda mais raro
3. A pressão alta, embora a pressão arterial geralmente retorne ao normal quando a pílula é interrompida.

Os sintomas associados a esses efeitos colaterais graves são discutidos no folheto detalhado dado a você com o seu suprimento de pílulas. Notifique seu médico ou médico se você notar distúrbios físicos incomuns ao tomar a pílula. Além disso, medicamentos como rifampicina, bem como alguns anticonvulsivantes e alguns antibióticos podem diminuir a eficácia contraceptiva oral.

Há conflitos entre estudos sobre o câncer de mama e o uso de contraceptivos orais. Alguns estudos relataram um aumento no risco de desenvolver câncer de mama, particularmente em uma idade mais jovem. Esse risco aumentado parece estar relacionado à duração do uso. A maioria dos estudos não encontrou aumento geral no risco de desenvolver câncer de mama. Alguns estudos encontraram um aumento na incidência de câncer do colo do útero em mulheres que usam contraceptivos orais. No entanto, esse achado pode estar relacionado a fatores que não sejam o uso de contraceptivos orais. Não há evidências suficientes para descartar as pílulas de possibilidades podem causar esses cânceres.

Tomar a pílula combinada oferece alguns benefícios importantes não contrabatisos. Isso inclui menos menstruação dolorosa menos perda de sangue menstrual e anemia menos infecções pélvicas e menos cânceres do ovário e o revestimento do útero.

Certifique -se de discutir qualquer condição médica que você possa ter com seu profissional de saúde. Seu profissional de saúde tomará um histórico médico e familiar antes de prescrever contraceptivos orais e examinará você. O exame físico pode ser adiado em outra época se você solicitar e o prestador de cuidados de saúde acredita que é uma boa prática médica adiá -lo. Você deve ser reexaminado pelo menos uma vez por ano enquanto tomava contraceptivos orais. Seu farmacêutico deveria ter lhe dado a rotulagem detalhada de informações do paciente, o que fornece mais informações que você deve ler e discutir com seu profissional de saúde

Este produto (como todos os contraceptivos orais) destina -se a prevenir a gravidez. Não protege contra a transmissão do HIV (AIDS) e outras doenças sexualmente transmissíveis, como o herpes genital de Chlamydia, verrugas genitais da gonorréia da hepatite B e sífilis.

Rotulagem detalhada do paciente

Observação: essa rotulagem é revisada de tempos em tempos à medida que novas informações médicas importantes se tornam disponíveis. Portanto, revise esta rotulagem com cuidado.

Os seguintes produtos contraceptivos orais contêm uma combinação de estrogênio e progestão, os dois tipos de hormônios femininos:

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol)

Cada comprimido amarelo escuro contém 1 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Cada comprimido branco em Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrona e etinil estradiol) contém ingredientes inertes.

Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol Tablelets) ® 0.5/35

Cada comprimido amarelo claro contém 0,5 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Cada comprimido branco em Necon (Norethindrone e comprimidos de etinil estradiol) ®0.5/35 contém ingredientes inertes.

Necon (Norethindrone e Etinil Estradiol Tablelets) ® 10/11

Cada comprimido amarelo claro contém 0,5 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Cada comprimido amarelo escuro contém 1 mg de norethindrona e 0,035 mg de etinil estradiol. Cada comprimido branco em Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 10/11 contém ingredientes inertes.

Necon (comprimidos de Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 1/50

Cada comprimido azul claro contém 1 mg de norethindrona e 0,05 mg de mestranol. Cada comprimido branco em Necon (comprimidos de norethindrona e etinil estradiol) ® 1/50 contém ingredientes inertes.

INTRODUÇÃO

Qualquer mulher que considere que usa contracepções orais (a pílula de controle de natalidade ou a pílula) deve entender os benefícios e riscos de usar essa forma de controle de natalidade. Essa rotulagem do paciente fornecerá muitas das informações necessárias para tomar essa decisão e também ajudará a determinar se você corre o risco de desenvolver algum dos efeitos colaterais graves da pílula. Ele dirá como usar a pílula corretamente para que seja o mais eficaz possível. No entanto, essa rotulagem não é uma substituição para uma discussão cuidadosa entre você e seu profissional de saúde. Você deve discutir as informações fornecidas nesta rotulagem com ele ou ela quando você começa a tomar a pílula e durante suas revisits. Você também deve seguir o conselho do seu profissional de saúde em relação a check-ups regulares enquanto estiver tomando pílula.

Eficácia de contraceptivos orais

Contraceptivos orais ou 'pílulas anticoncepcionais' ou 'a pílula' são usadas para prevenir a gravidez e são mais eficazes do que outros métodos não cirúrgicos de controle de natalidade. Quando são levados corretamente, a chance de engravidar é inferior a 1% (1 gravidez por 100 mulheres por ano de uso) quando usada perfeitamente sem perder pílulas. As taxas de falha típicas são na verdade 3% ao ano. A chance de engravidar aumenta com cada pílula perdida durante um ciclo menstrual. Em comparação, as taxas de falha típicas para outros métodos não cirúrgicos de controle de natalidade durante o primeiro ano de uso são os seguintes:

Implantar: <1%
Injeção: <1%
DIU: 1 to 2%
Diafragma with spermicides: 18%
Espêmicidas alone: 21%
Esponja vaginal: 18 a 36%
Captão cervical: 18 a 36%
Preservativo alone (male): 12%
Preservativo alone (female): 21%
Abstinência periódica: 20%
Sem métodos: 85%

Quem não deve tomar contraceptivos orais

O tabagismo aumenta o risco de efeitos colaterais cardiovasculares graves do uso de contraceptivos orais. Esse risco aumenta com a idade e com fumantes pesados ​​(15 ou mais cigarros por dia) e é bastante marcada em mulheres com mais de 35 anos de idade. As mulheres que usam contraceptivos orais são fortemente aconselhadas a não fumar.

Algumas mulheres não devem usar a pílula. Por exemplo, você não deve tomar a pílula se estiver grávida ou pensar que pode estar grávida. Você também não deve usar a pílula se tiver alguma das seguintes condições:

• Uma história de ataque cardíaco ou derrame
• Coágulos sanguíneos nas pernas (tromboflebite) pulmões (embolia pulmonar) ou olhos
• Uma história de coágulos sanguíneos nas veias profundas das suas pernas
• Dor no peito (angina pectoris)
• Câncer de mama conhecido ou suspeito ou câncer do revestimento do colo do útero ou vagina
• Sangramento vaginal inexplicável (até que um diagnóstico seja alcançado pelo seu médico)
• Amarelecimento dos brancos dos olhos ou da pele (icterícia) durante a gravidez ou durante o uso anterior da pílula
• Tumor de fígado (benigno ou canceroso)
• Gravidez conhecida ou suspeita

Diga ao seu profissional de saúde se você já teve alguma dessas condições. Seu médico pode recomendar um método mais seguro de controle de natalidade.

Outras considerações antes de tomar contraceptivos orais

Diga ao seu profissional de saúde, se você já teve ou teve:

• Nodules da mama Doença fibrocística da mama Um raio-x ou mamografia anormal da mama ou mamografia
• Diabetes
• Colesterol elevado ou triglicerídeos
• Pressão alta
• Enxaqueca or other dor de cabeças or epilepsy
• Depressão mental
• Coração da vesícula biliar ou doença renal
• História de períodos menstruais escassos ou irregulares As mulheres com qualquer uma dessas condições devem ser verificadas frequentemente pelo seu médico se optarem por usar contraceptivos orais.

Também certifique -se de informar seu médico ou prestador de cuidados de saúde se você fumar ou estiver tomando algum medicamento.

Riscos de tomar contraceptivos orais

1 Risco de desenvolver coágulos sanguíneos

Os coágulos sanguíneos e o bloqueio dos vasos sanguíneos são um dos efeitos colaterais mais graves de tomar contraceptivos orais e podem causar morte ou incapacidade grave. Em particular, um coágulo nas pernas pode causar tromboflebite e um coágulo que viaja para os pulmões pode causar um bloqueio repentino do vaso carregando sangue para os pulmões. Raramente ocorrem coágulos nos vasos sanguíneos do olho e podem causar uma visão dupla de cegueira ou visão prejudicada. Se você tomar contraceptivos orais e precisar de uma cirurgia eletiva, precisará ficar na cama para uma doença prolongada ou, recentemente, entregue um bebê, você pode correr o risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Você deve consultar seu médico sobre a interrupção dos contraceptivos orais três a quatro semanas antes da cirurgia e não tomar contraceptivos orais por duas semanas após a cirurgia ou durante o repouso na cama. Você também não deve tomar contraceptivos orais logo após o parto de um bebê. É aconselhável esperar pelo menos quatro semanas após o parto se você não estiver amamentando ou quatro semanas após um aborto do segundo trimestre. Se você estiver amamentando, deve esperar até que tenha desmamado seu filho antes de usar a pílula. (Veja também a seção sobre amamentação em precauções gerais.)

O risco de doença circulatória em usuários contraceptivos orais pode ser maior em usuários de pílulas altas e pode ser maior com maior duração de uso de contraceptivos orais. Além disso, alguns desses riscos aumentados podem continuar por vários anos após a interrupção dos contraceptivos orais. O risco de coagulação do sangue anormal aumenta com a idade em usuários e não usuários de contraceptivos orais, mas o aumento do risco do contraceptivo oral parece estar presente em todas as idades. Para mulheres de 20 a 44 anos, estima -se que cerca de 1 em 2000 usando contraceptivos orais sejam hospitalizados a cada ano devido à coagulação anormal. Entre os não usuários da mesma faixa etária, cerca de 1 em 20000 seriam hospitalizados a cada ano para usuários contraceptivos orais em geral, foi estimado que, em mulheres entre 15 e 34 anos, o risco de morte devido a um distúrbio circulatório é de cerca de 1 em 12.000 por ano, enquanto para os não usuários a taxa é de cerca de 1 em 50000 por ano. Na faixa etária de 35 a 44 anos, o risco é estimado em cerca de 1 em 2500 por ano para usuários contraceptivos orais e cerca de 1 em 10000 por ano para não usuários.

2. Ataques e golpes cardíacos

Os contraceptivos orais podem aumentar a tendência de desenvolver derrames (interrupção ou ruptura dos vasos sanguíneos no cérebro) e angina pectoris e ataques cardíacos (bloqueio dos vasos sanguíneos no coração). Qualquer uma dessas condições pode causar morte ou incapacidade grave.

Fumar aumenta muito a possibilidade de sofrer ataques cardíacos e golpes. Além disso, o tabagismo e o uso de contraceptivos orais aumentam muito as chances de desenvolver e morrer de doenças cardíacas.

3. Doença de Gallbladder

Os usuários contraceptivos orais provavelmente têm um risco maior do que os não usuários de ter doenças da vesícula biliar, embora esse risco possa estar relacionado a pílulas contendo altas doses de estrogênios.

4. Tumores de fígado

Em casos raros, contraceptivos orais podem causar tumores hepáticos benignos, mas perigosos. Esses tumores benignos do fígado podem se romper e causar sangramento interno fatal. Além disso, uma associação possível, mas não definitiva, foi encontrada com os cânceres de pílula e fígado em dois estudos nos quais algumas mulheres que desenvolveram esses cânceres muito raros usaram contraceptivos orais por longos períodos. No entanto, os cânceres de fígado são raros.

5. Câncer dos órgãos e seios reprodutivos

Há conflitos entre estudos sobre o câncer de mama e o uso de contraceptivos orais. Alguns estudos relataram um aumento no risco de desenvolver câncer de mama, particularmente em uma idade mais jovem. Esse risco aumentado parece estar relacionado à duração do uso. A maioria dos estudos não encontrou aumento geral no risco de desenvolver câncer de mama. Alguns estudos encontraram um aumento na incidência de câncer do colo do útero em mulheres que usam contraceptivos orais. No entanto, esse achado pode estar relacionado a fatores que não sejam o uso de contraceptivos orais. Não há evidências suficientes para descartar a possibilidade de que as pílulas possam causar esses cânceres.

Risco estimado de morte por um método de controle de natalidade ou gravidez

Todos os métodos de controle de natalidade e gravidez estão associados ao risco de desenvolver certas doenças que podem levar à incapacidade ou morte. Uma estimativa do número de mortes associadas a diferentes métodos de controle de natalidade e gravidez foi calculada e é mostrada na tabela a seguir.

Número anual de mortes relacionadas ao nascimento ou relacionadas ao método associadas ao controle da fertilidade por 100000 mulheres não-esteriles pelo método de controle de fertilidade de acordo com a idade.

Na tabela acima, o risco de morte de qualquer método de controle de natalidade é menor que o risco de parto, exceto para usuários contraceptivos orais com mais de 35 anos de idade que fumam e comprimem usuários com mais de 40 anos, mesmo que não fumem. Pode ser visto na tabela que, para mulheres de 15 a 39 anos, o risco de morte foi mais alto com a gravidez (7-26 mortes por 100000 mulheres, dependendo da idade). Entre os usuários de comprimidos que não fumam, o risco de morte sempre foi menor do que o associado à gravidez para qualquer faixa etária, embora com mais de 40 anos o risco aumente para 32 mortes por 100.000 mulheres em comparação com 28 associadas à gravidez nessa idade. No entanto, para usuários de comprimidos que fumam e têm mais de 35 anos, o número estimado de mortes excede aqueles para outros métodos de controle de natalidade. Se uma mulher tiver mais de 40 anos e fuma, seu risco estimado de morte é quatro vezes maior (117/100000 mulheres) do que o risco estimado associado à gravidez (28/100000) nessa faixa etária.

A sugestão de que mulheres com mais de 40 anos que não fumam não devem tomar contraceptivos orais se baseiam em informações de pílulas mais antigas de doses mais altas. Um comitê consultivo do FDA discutiu essa questão em 1989 e recomendou que os benefícios do uso de contraceptivos orais em baixa dose por mulheres saudáveis ​​não fumantes com mais de 40 anos de idade possam superar os possíveis riscos.

Sinais de aviso

Se algum desses efeitos adversos ocorrer enquanto você estiver tomando contraceptivos orais, ligue imediatamente para o seu médico:

• Dor no peito afiada tosse com sangue ou falta repentina de ar (indicando um possível coágulo no pulmão)
• Dor na panturrilha (indicando um possível coágulo na perna)
• Esmagando dor no peito ou peso no peito (indicando um possível ataque cardíaco)
• Dor de cabeça severa repentina ou vômito tontura ou desmaiando distúrbios da visão ou fraqueza da fala ou dormência em um braço ou perna (indicando um possível golpe)
• Perda de visão parcial ou completa repentina (indicando um possível coágulo no olho)
• Poucos mamários (indicando possível câncer de mama ou doença fibrocística da mama; peça ao seu médico ou médico para mostrar como examinar seus seios)
• Dor grave ou sensibilidade na área do estômago (indicando um possível tumor ruptado no fígado)
• Dificuldade em dormir Fraqueza Fraqueza de fadiga energética ou mudança de humor (possivelmente indicando depressão grave)
• Icterícia ou amarelecimento da pele ou globos oculares acompanhados com frequência pela perda de fadiga da febre da urina de cor escura ou movimentos intestinais de cor clara (indicando possíveis problemas de fígado)

Efeitos colaterais de contraceptivos orais

1. Sangramento vaginal

O sangramento vaginal irregular ou a mancha pode ocorrer enquanto você toma as pílulas. O sangramento irregular pode variar de uma pequena coloração entre períodos menstruais para o sangramento avançado, que é um fluxo como um período regular. O sangramento irregular ocorre com mais frequência durante os primeiros meses de uso de contraceptivos orais, mas também pode ocorrer depois que você toma a pílula há algum tempo. Esse sangramento pode ser temporário e geralmente não indica problemas sérios. É importante continuar tomando suas pílulas dentro do cronograma. Se o sangramento ocorrer em mais de um ciclo ou durar mais de alguns dias, converse com seu médico ou prestador de cuidados de saúde.

2. Lentes de contato

Se você usar lentes de contato e notar uma mudança de visão ou uma incapacidade de usar lentes, entre em contato com seu médico ou prestador de cuidados de saúde.

3. Retenção de fluidos

Os contraceptivos orais podem causar edema (retenção de fluidos) com inchaço dos dedos ou tornozelos e pode aumentar sua pressão arterial. Se você sofrer retenção de fluidos, entre em contato com seu médico ou prestador de cuidados de saúde.

4. MELASMA

É possível um escurecimento irregular da pele, particularmente do rosto que pode persistir.

5. Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais podem incluir náusea e vômito mudanças na dor de cabeça de cabeça de cabeça de cabeça de depressão perda de tontura da erupção cutânea e infecções vaginais.

Se algum desses efeitos colaterais se incomodar, você chama seu médico ou prestador de cuidados de saúde

Precauções gerais

1. Períodos perdidos e uso de contraceptivos orais antes ou durante o início da gravidez

Pode haver momentos em que você não pode menstruar regularmente depois de concluir tomar um ciclo de comprimidos. Se você tomou suas pílulas regularmente e perde um período menstrual, continue tomando suas pílulas para o próximo ciclo, mas certifique -se de informar seu médico antes de fazê -lo. Se você não tomou as pílulas diariamente como instruído e perdeu um período menstrual, pode estar grávida. Se você perdeu dois períodos menstruais consecutivos e é de 45 dias ou mais desde o início do seu último período menstrual, você pode estar grávida. Verifique com seu médico imediatamente para determinar se está grávida. Não continue a tomar contraceptivos orais até ter certeza de que não está grávida, mas continue usando outro método de contracepção.

Não há evidências conclusivas de que o uso contraceptivo oral esteja associado a um aumento nos defeitos congênitos quando tomado inadvertidamente durante a gravidez precoce. Anteriormente, alguns estudos relataram que contraceptivos orais podem estar associados a defeitos congênitos, mas esses achados não foram vistos em estudos mais recentes. No entanto, contraceptivos orais ou outros medicamentos não devem ser usados ​​durante a gravidez, a menos que seja claramente necessário e prescrito pelo seu médico. Você deve verificar com seu médico sobre riscos para o seu filho ainda não nascido de qualquer medicamento tomado durante a gravidez.

2. Durante a amamentação

Se você estiver amamentando, consulte seu médico antes de iniciar contraceptivos orais. Parte da droga será transmitida para a criança no leite. Alguns efeitos adversos na criança foram relatados, incluindo amarelecimento da pele (icterícia) e aumento da mama. Além disso, os contraceptivos orais podem diminuir a quantidade e a qualidade do seu leite. Se possível, não use contropéticos orais durante a amamentação. Você deve usar outro método de contracepção, uma vez que a amamentação fornece apenas proteção parcial de engravidar e essa proteção parcial diminui significativamente à medida que você se alimente por períodos mais longos. Você deve considerar o início dos contraceptivos orais somente depois de desmamar completamente seu filho.

3. Testes de laboratório

Se você estiver programado para testes de laboratório, diga ao seu médico que você está tomando pílulas anticoncepcionais. Certos exames de sangue podem ser afetados pelas pílulas anticoncepcionais.

4. Interações medicamentosas

Certos medicamentos podem interagir com pílulas anticoncepcionais para torná -las menos eficazes na prevenção da gravidez ou causar um aumento no sangramento inovador. Esses medicamentos incluem medicamentos de rifampicina usados ​​para epilepsia, como anticonvulsivantes barbitúricos (por exemplo, fenobarbital), como a fenitoína da carbamazepina (tegretol é uma marca desse medicamento) (burazolidina (Dilantin é uma marca desse medicamento) fenilbutazona (burazolidina é uma marca) e pode ser uma marca antiga. Pode ser necessário usar contracepção adicional quando tomar medicamentos que podem tornar os contraceptivos orais menos eficazes.

5. Doenças sexualmente transmissíveis

Este produto (como todos os contraceptivos orais) destina -se a prevenir a gravidez. Não protege contra a transmissão do HIV (AIDS) e outras doenças sexualmente transmissíveis, como o herpes genital de Chlamydia, verrugas genitais da gonorréia da hepatite B e sífilis.

Como tomar a pílula

Pontos importantes a se lembrar

Antes de começar a tomar as pílulas:

1. Certifique -se de ler estas instruções: antes de começar a tomar suas pílulas. Sempre que você não tiver certeza do que fazer.

2. A maneira certa de tomar a pílula é tomar uma pílula todos os dias ao mesmo tempo.

Se você sentir falta dos comprimidos, poderá engravidar. Isso inclui o início do dispensador atrasado. Quanto mais pílulas você sentir falta, maior a probabilidade de engravidar.

3. Muitas mulheres têm manchas ou sangramentos leves ou podem se sentir doente de estômago durante os primeiros 1-3 dissidentes de pílulas. Se você se sentir doente do seu estômago, não pare de tomar a pílula. O problema geralmente desaparece. Se não desaparecer, cheque seu médico ou clínica.

4. Os comprimidos ausentes também podem causar manchas ou sangramento leve, mesmo quando você inventa essas pílulas perdidas.

Nos dias em que você toma 2 comprimidos para compensar pílulas perdidas, você também pode se sentir um pouco doente do estômago.

5. Se você tem vômito ou diarréia por qualquer motivo ou se tomar algumas medições, incluindo alguns antibióticos, seus comprimidos podem não funcionar tão bem. Use um método de backup (como espuma de preservativos ou esponja) até verificar com seu médico ou clínica.

6. Se você tiver problemas para se lembrar de levar a pílula com seu médico ou clínica sobre como facilitar a tomada de comprimidos ou sobre o uso de outro método de controle de natalidade.

7. Se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza sobre as informações deste folheto, ligue para seu médico ou clínica.

Antes de começar a tomar suas pílulas

1. Decida a que hora do dia você deseja tomar sua pílula. É importante tomá -lo na mesma hora todos os dias.

2. Olhe para o seu dispensador de pílula para ver se possui 28 comprimidos:

O dispensador de 28 pilhas tem 21 pílulas 'ativas' (com hormônios) para levar por 3 semanas. Isto é seguido por 1 semana de comprimidos brancos de lembrete (sem hormônios). Para remover uma pílula, pressione nela com o plano do seu dedo. A pílula cairá através de um buraco no fundo do dispensador.

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 10/11: There are 10 light yellow 'active' pills e 11 dark yellow 'active' pills.

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol):There are 21 dark yellow 'active' pills.

Necon (Norethindrone e Tablets de Etinil Estradiol) ® 0.5/35: There are 21 light yellow 'active' pills.

Necon (comprimidos de Norethindrone e Etinil Estradiol) ® 1/50 : There are 21 light blue 'active' pills.

3. Encontre também:

onde é a vacina contra a febre amarela injetada

1)

2)

Verifique as instruções adicionais para usar este dispensador na breve inserção do pacote de pacientes resumos.

4.

Um dispensador extra de pílula completa.

Quando iniciar o primeiro dispensador de comprimidos:

Você tem a opção de qual dia começar a tomar seu primeiro dispensador de pílulas. Decida com seu médico ou clínica, que é o melhor dia para você. Escolha uma hora do dia que seja fácil de lembrar.

Domingo Start:

Necon (Norethindrone e comprimidos de etinil estradiol) ®10/11: Tome a primeira pílula amarela leve 'ativa' do primeiro dispensador no domingo após o início do período, mesmo que ainda esteja sangrando. Se o seu período começar no domingo, inicie o dispensador no mesmo dia.

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol): Take the first 'active' dark yellow pill of the first dispenser on the Sunday after your period starts even if you are still bleeding. If your period begins on Sunday start the dispenser the same day.

Necon (Noretethindrone e comprimidos de etinil estradiol) ®0.5/35: tome a primeira pílula amarela leve 'ativa' do primeiro dispensador no domingo após o início do período, mesmo que ainda esteja sangrando. Se o seu período começar no domingo, inicie o dispensador no mesmo dia.

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 1/50: Take the first 'active' light blue pill of the first dispenser on the Sunday after your period starts even if you are still bleeding. If your period begins on Sunday start the dispenser the same day.

Use outro método de controle de natalidade como método de backup se você fizer sexo a qualquer momento, desde o domingo, inicie seu primeiro dispensador até o próximo domingo (7 dias). A espuma dos preservativos ou a esponja são bons métodos de backup de controle de natalidade.

Dia 1 Início:

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 10/11: Take the first 'active' light yellow pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol): Take the first 'active' dark yellow pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Necon (Noretethindrone e Etinil Estradiol Tablelets) ®0.5/35: Tome a primeira pílula amarela clara 'ativa' do primeiro dispensador durante as primeiras 24 horas do seu período.

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 1/50: Take the first 'active' light blue pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Você não precisará usar um método de backup de controle de natalidade, pois está iniciando a pílula no início do seu período.

O que fazer durante o mês:

1. Tome uma pílula ao mesmo tempo todos os dias até que o dispensador esteja vazio.

Não pule as pílulas, mesmo se você estiver avistando ou sangrando entre períodos mensais ou se sinta doente do seu estômago (náusea). Não pule as pílulas, mesmo que você não faça sexo com muita frequência.

2. Quando você termina um dispensador ou muda sua marca de pílulas:

Comece o próximo dispensador no dia seguinte à sua última pílula de 'lembrete'. Não espere dias entre dispensadores.

O que fazer se você sentir falta dos comprimidos:

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 10/11:

Se você perder 1 pílula amarela clara ou amarelo escuro 'ativo':

1. Vá -lo assim que você se lembra. Tome a próxima pílula no seu horário regular. Isso significa que você pode tomar 2 comprimidos em 1 dia.

2. Você não precisa usar um método de controle de natalidade de backup se você fizer sexo.

Se você perder 2 comprimidos amarelos claros ou amarelos escuros 'consecutivos na semana 1 ou na semana 2 do seu dispensador:

1. Tome 2 comprimidos no dia em que você se lembra e 2 comprimidos no dia seguinte.

2. Em seguida, tome 1 comprimido por dia até terminar o dispensador.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' amarelo escuro seguidos na 3ª semana:

1.Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do dispensador e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o restante do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador no mesmo dia.

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 3 ou mais comprimidos de 'ativo' amarelo ou amarelo escuro seguidos (durante as primeiras 3 semanas):

1. Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do dispensador e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Necon® 1/35 (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol):

Se você perder 1 pílula de 'ativo' amarelo escuro:

1. Vá -lo assim que você se lembra. Tome a próxima pílula no seu horário regular. Isso significa que você pode tomar 2 comprimidos em 1 dia.

2. Você não precisa usar um método de controle de natalidade de backup se você fizer sexo.

Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' amarelo escuro seguidos na semana 1 ou na semana 2 do seu dispensador:

1. Tome 2 comprimidos no dia em que você se lembra e 2 comprimidos no dia seguinte.

2. Em seguida, tome 1 comprimido por dia até terminar o dispensador.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' amarelo escuro seguidos na 3ª semana:

1. Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do disperso e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador no mesmo dia

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder comprimidos. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 3 ou mais comprimidos de 'ativo' amarelo escuro seguidos (durante as primeiras 3 semanas):

1. Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do dispensador e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Necon (Norethindrone e Tablets de Etinil Estradiol) ® 0.5/35:

Se você perder 1 pílula de 'ativo' amarelo claro:

1. Pegue assim que você se lembra. Tome a próxima pílula no seu horário regular. Isso significa que você pode tomar 2 comprimidos em 1 dia.

2. Você não precisa usar um método de controle de natalidade de backup se você fizer sexo.

Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' amarelo claro consecutivo na semana 1 ou na semana 2 do seu dispensador:

1. Tome 2 comprimidos no dia em que você se lembra e 2 comprimidos no dia seguinte.

2. Em seguida, tome 1 comprimido por dia até terminar o dispensador.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

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Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' amarelo claro seguidos na 3ª semana:

1 Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do disperso e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador no mesmo dia

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 3 ou mais comprimidos de 'ativo' amarelo claro (durante as primeiras 3 semanas):

1. Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do disperso e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Necon (comprimidos de Norethindrone e etinil estradiol) ® 1/50:

Se você perder 1 pílula de 'ativo' azul claro:

1. Pegue assim que você se lembra. Tome a próxima pílula no seu horário regular. Isso significa que você pode tomar 2 comprimidos em 1 dia.

2. Você não precisa usar um método de controle de natalidade de backup se tiver sexo.

Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' azul claro consecutivos na semana 1 ou na semana 2 do seu dispensador:

1. Tome 2 comprimidos no dia em que você se lembra e 2 comprimidos no dia seguinte.

2. Em seguida, tome 1 comprimido por dia até terminar o dispensador.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 2 comprimidos de 'ativo' azul claro seguidos na 3ª semana:

1. Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do disperso e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador no mesmo dia

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Se você perder 3 ou mais pílulas de 'ativo' azul claro seguidas (durante as primeiras 3 semanas):

1. Se você é um titular de domingo:

Continue tomando 1 pílula todos os dias até domingo. No domingo, jogue fora o resto do disperso e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

Se você é um iniciante do dia 1:

Jogue fora o resto do dispensador da pílula e inicie um novo dispensador de pílulas no mesmo dia.

2. Você pode não ter sua menstruação este mês, mas isso é esperado. No entanto, se você perder o período de 2 meses seguidos, ligue para o seu médico ou clínica porque você pode estar grávida.

3. Você pode engravidar se fizer sexo nos 7 dias depois de perder pílulas. Você deve usar outro método de controle de natalidade (como espuma de preservativos ou esponja) como método de backup para esses 7 dias.

Um lembrete para aqueles em dispensadores de 28 dias

Se você esquecer alguma das 7 comprimidos de 'lembrete' branco na semana 4:

Jogue fora os comprimidos que você perdeu.

Continue tomando 1 pílula todos os dias até que o dispensador esteja vazio.

Você não precisa de um método de backup.

Finalmente, se você ainda não tem certeza do que fazer com as pílulas que perdeu:

Use um método de backup sempre que fizer sexo. Continue tomando uma pílula 'ativa' todos os dias até que você possa alcançar seu médico ou clínica.

Gravidez devido à falha da pílula

A incidência de falha da pílula que resulta na gravidez é de aproximadamente um por cento (ou seja, uma gravidez por 100 mulheres por ano) se tomada todos os dias conforme indicado, mas mais taxas de falha típicas são de cerca de 3%. Se a falha ocorrer, o risco para o feto é mínimo.

Gravidez depois de parar a pílula

Pode haver algum atraso em engravidar depois de parar de usar contraceptivos orais, especialmente se você teve ciclos menstruais irregulares antes de usar contraceptivos orais. Pode ser aconselhável adiar a concepção até você começar a menstruar regularmente depois de parar de tomar a pílula e desejar gravidez. Não parece haver nenhum aumento nos defeitos congênitos em bebês recém -nascidos quando a gravidez ocorre logo após parar a pílula.

Overdosage

Efeitos graves não foram relatados após a ingestão de grandes doses de contraceptivos orais por crianças pequenas. A sobredosagem pode causar náusea e sangramento de abstinência nas fêmeas. Em caso de superdosagem, entre em contato com seu médico ou farmacêutico.

Outras informações

Seu profissional de saúde tomará um histórico médico e familiar antes de prescrever contraceptivos orais e examinará você. O exame físico pode ser adiado em outra época se você solicitar e o prestador de cuidados de saúde acredita que é uma boa prática médica adiá -lo. Você deve ser reexaminado pelo menos uma vez por ano. Certifique -se de informar seu profissional de saúde se houver histórico familiar de alguma das condições listadas anteriormente neste folheto. Certifique -se de manter todos os compromissos com seu médico, pois é um momento para determinar se existem sinais precoces de efeitos colaterais do uso de contraceptivos orais.

Não use o medicamento para outra condição além daquele para o qual foi prescrito. Este medicamento foi prescrito especificamente para você; Não dê a outras pessoas que desejam pílulas anticoncepcionais.

Benefícios de saúde de contraceptivos orais

Além de impedir a gravidez, o uso de contraceptivos orais combinados pode fornecer certos benefícios. Eles são:

• Ciclos menstruais podem se tornar mais regulares
• O fluxo sanguíneo durante a menstruação pode ser mais leve e menos ferro pode ser perdido. Portanto, a anemia devido à deficiência de ferro é menos provável que ocorra
• dor ou outros sintomas durante a menstruação podem ser encontrados com menos frequência
• A gravidez ectópica (tubal) pode ocorrer com menos frequência
• noncancerous cysts or lumps in the breast may occur less frequently
• Doença inflamatória pélvica aguda pode ocorrer com menos frequência
• O uso contraceptivo oral pode fornecer alguma proteção contra o desenvolvimento de duas formas de câncer: câncer dos ovários e câncer do revestimento do útero.

Se você quiser mais informações sobre pílulas anticoncepcionais, peça ao seu médico ou farmacêutico. Eles têm um folheto mais técnico chamado rotulagem profissional que você deseja ler. A rotulagem profissional também é publicada em um livro intitulado Referência da mesa dos médicos Disponível em muitas livrarias e bibliotecas públicas.