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Medicamentos

Misoprostol

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O que é misoprostol e como funciona?

O misoprostol é um medicamento prescrito usado para reduzir o risco de AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo aspirina)-úlceras gástricas induzidas em pacientes com alto risco de complicações de úlcera gástrica, como idosos e pacientes com pacientes que debilitam, como o alto risco de um alto risco.

  • O misoprostol não demonstrou reduzir o risco de úlceras duodenais em pacientes que tomam AINEs.
  • O misoprostol deve ser tomado durante a terapia de AINE.
  • Demonstrou -se que o misoprostol reduz o risco de úlceras gástricas em estudos controlados de 3 meses de duração. Não teve efeito em comparação com o placebo na dor gastrointestinal ou no desconforto associado ao uso de AINEs.

O misoprostol está disponível nos seguintes nomes de marcas diferentes: Cytotec.

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Quais são as dosagens do misoprostol?

Dosagems of Misoprostol :

Dosagem adulta e pediátrica

Comprimido

  • 100 mcg
  • 200 mcg

Dosagem Considerations - deve ser dado o seguinte:

Úlcera induzida por AINE

Adulto

Profilaxia

Quais medicamentos interagem com o meloxicam?
  • 200 mcg orally every 6 hours with food; may be decreased to 100 mcg every 6 hours if higher dose is not tolerated; last dose to be administered at bedtime
  • Deve tomar terapia por duração da terapia

Geriátrico

  • Para evitar a possibilidade de dosagem de diarréia, pode ser iniciado a 100 mcg a cada 6 horas e aumentado em 100 mcg/dia a cada 3 dias até que a dose desejada seja alcançada

Terminação da gravidez

  • Veja MifePristone (Mifeprex) Monografia de drogas para o regime de dosagem aprovado pela FDA

Profilaxia de úlcera por estresse (off-label)

  • 100-200 mcg por via oral a cada 4-6 horas

Indução de trabalho (off-label)

  • 25 mcg (1/4 de 100 mcg comprimido oral) intravaginalmente inicialmente e repita em intervalos para não exceder a cada 3-6 horas

Não deve ser usado em pacientes com cesariana anterior ou cirurgia uterina importante

Hemorragia pós-parto (off-label)

  • Profilaxia: 600 mcg orally within 1 minute of delivery
  • Tratamento: 800 mcg por via oral uma vez; Use cautela se a dose profilática já dada e efeitos adversos presentes ou observados
  • Use apenas em configurações onde a ocitocina não está disponível

Tratamento do aborto incompleto (off-label)

  • 600 mcg buccally (dissolvido na boca) uma vez

Absorção de gordura em pacientes com fibrose cística (off-label)

Pediátrico

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  • Crianças menores de 8 anos: segurança e eficácia não estabelecidas
  • Crianças com 8 anos ou mais: 100 mcg por via oral a cada 6 horas

Dosagem Modifications

Comprometimento renal

  • Use com cautela; A concentração plasmática de pico de meia-vida e a biodisponibilidade podem ser aumentadas, mas não está claro se esses aumentos são de relevância clínica

Quais são os efeitos colaterais associados ao uso de misoprostol?

Os efeitos colaterais do misoprostol incluem:

  • diarréia
  • dor abdominal
  • dor de cabeça
  • reação alérgica grave (anafilaxia)
  • anemia
  • batida cardíaca anormal
  • dor no peito
  • gás (flatulência)
  • sangramento gastrointestinal
  • perda auditiva
  • ataque cardíaco (infarto do miocárdio)
  • náusea
  • vomitando
  • constipação
  • ruptura do útero
  • coágulos sanguíneos
  • AVC
  • Spotting
  • cólicas menstruais
  • interrupção no fluxo menstrual normal
  • Transtorno menstrual
  • períodos dolorosos
  • dores/dores
  • Fraqueza física anormal
  • fadiga
  • febre
  • calafrios
  • sentimento repentino de frio acompanhado por um aumento na temperatura
  • mudanças de peso
  • irritação na pele
  • Dermatite eczema
  • perda de cabelo
  • aparência pálida
  • dor no seio
  • sabor anormal
  • visão anormal
  • olho rosa (conjuntivite)
  • tocando nas orelhas (zumbido)
  • dor de ouvido
  • infecção do trato respiratório superior
  • bronquite
  • dificuldade em respirar
  • pneumonia
  • sangramento do nariz
  • inchaço (edema)
  • suando
  • Pressão arterial baixa (hipotensão)
  • pressão alta (hipertensão)
  • batimentos cardíacos irregulares (arritmia)
  • inflamação da veia
  • Aumento das enzimas cardíacas
  • Desmaio (síncope)
  • Distúrbios retais (hemorróidas abscessos fissuras ou câncer)
  • Função anormal de fígado e vesícula biliar
  • Inflamação das gengivas (gengivite)
  • refluxo
  • dificuldade em engolir
  • aumento do nível sanguíneo de enzima amilase
  • excesso de açúcar na urina
  • Artrite inflamatória (gota)
  • aumento do nível sanguíneo de nitrogênio
  • aumento do nível sanguíneo de fosfatase alcalina (ALP)
  • grande volume anormal de urina diluída
  • micção dolorosa ou difícil
  • sangue na urina
  • infecção do trato urinário
  • ansiedade
  • perda de apetite
  • depressão
  • sonolento
  • tontura
  • sede
  • impotência
  • Perda de desejo sexual (libido)
  • dormência ou fraqueza
  • Neurose (sintomas de estresse: depressão Ansiedade obsessiva Hipocondria)
  • confusão
  • dor nas articulações
  • dor muscular
  • cólicas musculares
  • rigidez
  • dor nas costas
  • Plaquetas de sangue baixo (trombocitopenia)
  • irritação na pele with purple spots on the skin
  • aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) no sangue

Este documento não contém todos os efeitos colaterais possíveis e outros podem ocorrer. Verifique com seu médico para obter informações adicionais sobre efeitos colaterais.

Que outros medicamentos interagem com o misoprostol?

Se o seu médico instruiu você a usar este medicamento, seu médico ou farmacêutico já pode estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e pode estar monitorando você para eles. Não comece a parar ou altere a dose de qualquer medicamento antes de verificar primeiro com o seu médico ou farmacêutico.

O misoprostol não tem interações graves conhecidas com outros medicamentos.

O misoprostol não tem interações sérias conhecidas com outros medicamentos.

As interações moderadas do misoprostol incluem:

  • Croelemer
  • Eluxadoline

O misoprostol não tem interações leves conhecidas com outros medicamentos.

Esta informação não contém todas as interações possíveis ou efeitos adversos. Portanto, antes de usar este produto, diga ao seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que você usa. Mantenha uma lista de todos os seus medicamentos com você e compartilhe essas informações com seu médico e farmacêutico. Verifique com seu profissional de saúde ou médico para obter consultoria médica adicional ou se você tiver preocupações com perguntas sobre saúde ou para obter mais informações sobre este medicamento.

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O que são avisos e precauções para o misoprostol?

Avisos

  • Infecções bacterianas relatadas após o uso
  • Os pacientes devem procurar atendimento médico se ocorrer sangramento excessivo
  • Administração a mulheres grávidas pode causar defeitos prematuros de nascimento ou nascimento prematuros
  • A ruptura uterina foi relatada quando a droga é administrada a mulheres grávidas para induzir trabalho de parto; O risco de ruptura uterina aumenta com o avanço da idade gestacional e a cirurgia uterina anterior, incluindo cesariana
  • Contra-indicado em mulheres grávidas a reduzir o risco de úlcera péptica de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
  • Alertar pacientes de risco de aborto e avisá -los para não dar drogas a outros
  • Uso em mulheres de potencial de gravidez:
    • Não use para reduzir o risco de úlceras induzidas por AINEs em mulheres de potencial de gravidez, a menos que o paciente esteja em alto risco de complicação de úlceras gástricas; pode ser prescrito nas seguintes situações:
    • O paciente tem resultado negativo no teste de gravidez sérica dentro de 2 semanas antes do início da terapia
    • O paciente é capaz de cumprir com medidas contraceptivas eficazes
    • O paciente recebeu avisos orais e escritos sobre riscos de misoprostol, risco de possível falha de contracepção e perigo para outras mulheres de potencial de captação de terem sido tomada por engano por engano
    • O paciente começará o misoprostol apenas no dia 2 ou 3 do próximo período menstrual normal

Este medicamento contém misoprostol. Não pegue o Cytotec se você for alérgico ao misoprostol ou qualquer ingrediente contido neste medicamento.

Mantenha fora do alcance das crianças. Em caso de overdose, obtenha ajuda médica ou entre em contato com um centro de controle de veneno imediatamente.

Contra -indicações

  • Gravidez quando usada para reduzir o risco de úlceras induzidas por AINEs.
  • Hipersensibilidade a misoprostol prostaglandinas ou análogos da prostaglandina

Efeitos do abuso de drogas

  • Sem informações disponíveis

Efeitos de curto prazo

  • Veja 'Quais são os efeitos colaterais associados ao uso de misoprostol?'

Efeitos de longo prazo

  • Veja 'Quais são os efeitos colaterais associados ao uso de misoprostol?'

Cuidados

  • Pode causar diarréia; não deve ser co-administrado com outros medicamentos que causam diarréia (antiácidos contendo magnésio)
  • Contracepção adequada é necessária em mulheres em idade fértil
  • Pode causar reação alérgica grave (anafilática)
  • Pode causar calafrios
  • Desconhecido se a droga é segura para uso em mulheres com anemia grave
  • O misoprostol pode causar de defeitos congênitos do aborto (às vezes incompleto) trabalho prematuro ou ruptura do útero se for dado a mulheres grávidas
  • Segurança e eficácia em pacientes com doença cardiovascular do diabetes (renal) (renal) ou doença respiratória não estão estabelecidas
  • Use com cautela em mulheres com mais de 35 anos ou fumantes pesados ​​(esses pacientes não foram incluídos em ensaios clínicos)

Uso off-label

  • Para uso hospitalar apenas se usado fora da etiqueta para a indução de amadurecimento cervical ou tratamento de hemorragia grave pós -parto
  • A atividade uterina e o status fetal devem ser monitorados por pessoal obstétrico treinado no ambiente hospitalar
  • Pode estar associado à coloração de mecônio mecônio de líquido amniótico e cesariana
  • Choque materno Morte materna Bradicardia e morte fetal foram relatadas

Gravidez e lactação

  • Não use misoprostol durante a gravidez
  • Os riscos envolveram os benefícios potenciais superados
  • Existem alternativas mais seguras
  • Amamentação: O misoprostol é rapidamente metabolizado na mãe em ácido misoprostol, que é biologicamente ativo e excretado no leite materno; Embora não existam relatos publicados de efeitos adversos do misoprostol em bebês que amamentam que os bebês existam cautela quando o misoprostol for administrado para amamentar mulheres
Referências Medscape. Misoprostol.
https://reference.medscape.com/drug/cytotec-misoprostol-341995
. Cytotec.
https://wwww..com/cytotec-drug.htm